小洛熙事件追问：手术室该有监控吗？

经济不雅察报记者刘晓诺张英

手术室监控成为“宁波小洛熙事件”中网友柔顺的焦点之一。

11月14日，5个月大的“小洛熙”在宁波大学附属妇儿子童病院禁受腹黑手术后，苦难离世。“小洛熙”父亲12月5日在微博上写谈：“病院一启动说莫得监控，当今说监控莫得存储。”

在宁波市卫健委12月14日发布的通报中，涉事手术间有两个监控摄像头，一个是广角全景摄像头，用于实时监控，但未建设存储介质，不成回放；另一个用于麻醉车监控，可回放。宁波市卫健委称，上述监控摄像建设顺应端正。

不外，大宗网友抒发了质疑。

其实，手术室是否应该安装摄像头一直是争议话题：有摄像时，患者惦念隐讳表现，医师感到被监视；但若不摄像，一朝发生医疗纠纷，患者难以举证，院方也难自证。

多位受访讼师告诉经济不雅察报，中握法律并未明确端正手术室是否要安装摄像头。

山东某县病院院长王铮向经济不雅察报默示困惑：“咱们也很纠结，不知谈奈何均衡监控的犀利。”

病院贬责者、讼师等多位受访者但愿，能建立国度层面的部门律例或行政律例，明确程序手术室是否应当摄像、摄像保存期限以及是否可供调取等本色问题。

手术室监控普遍但非强制端正

李奎是海康威视朔方某省的别称销售。他先容，当地大型病院手术室安装监控是普遍的，“2010年代是监控最火的期间，病院能安的都安收场”。

据他先容，这些监控开导都具有存储功能。摄像头荟萃到视频信号后，要先接到硬盘等存储介质里，多个存储介质再接到一个存储开导中，再输出到夸耀屏幕。

经济不雅察报同期琢磨了北京、浙江、重庆、江苏等多地病院的医护东谈主员，医护东谈主员均默示病院手术室安装摄像头是普遍征象，摄像均可存储，仅仅存储期限有互异。

北京协和病院某外科医师告诉经济不雅察报，该院险些每个手术室都有摄像头。北京另一家三甲病院一位外科主任先容，摄像头主如若为了便捷手术部使命主谈主员看各手术间的手术发扬、那时的里面环境及东谈主员气象等举座情况。

南京某三甲病院一位麻醉医师补充，手术室摄像头还不错匡助医护东谈主员转头和查找我方在手术经过中是否遗漏了东西，同期亦然病院里面贬责的一种技能，检讨医护东谈主员是否在封闭的手术间有失当举止。

该麻醉医师先容，麻醉开导上也有摄像头，主如若为了监控精麻药品的取用是否合规，此摄像头的存储时分一般至少有3个月。

不外，中握法律并未强制端正病院手术室必须安装监控摄像。

公安部2015年发布的国度要领《病院安全本事提神系统条目》（GBT31458-2015）夸耀，“病院安全本事提神的要点部位”包括手术室和重症监护室等，在收支口应当建设视频监控安装。但并未端正里面是否应当监控。

当前与手术室是否应配备监控最关联的国度层面的文献，是国度卫健委的卫生行业要领《手术室医学装备建设要领》，发布于2024年4月。该要领端正，手术间内基础装备包括“手术摄像系统”，但建设条目仅是“选配”，并非强制条目。

当前，手术室内是否要装摄像头，都是根据各地自行制定的程序，要领杂沓不王人。

经济不雅察报未能查阅到宁波的安防程序。浙江省2009年的《安全本事提神系统树立本事程序》（DB33/T768.11-2009（2020））夸耀，手术室和重症监护室并非“应设或宜设视频安防监控系统的区域”。

上海2019年发布的《要点单元热切部位安全本事提神系统条目》（DB31/T329.11—2019）则明确条目，“手术室、重症监护室、产房等家属等候区域、家属说话室应当建设彩色摄像机”，除非有寥落端正，视频监控图像保存时分应不少于30天。

监控的法律地位不解

好多网友合计，手术室安装监控有意于监督医护东谈主员的医疗举止，在发生医患纠纷时，监控摄像是有劲左证。此前，在收罗流传的某民营病院医师在手术室捶打患者头部的影像，被东谈主们视为手术室有必要安装监控的例证。

不外，多位医师先容，手术室的监控对判定医患纠纷的作用有限。前述北京三甲病院外科主任说，当发生医疗纠纷时，一般是稽察手术及麻醉纪录、病理贵府、护士纪录等病历贵府，手术室摄像很难复原手术细节，时常无法判断手术经过是否有粗陋。

李奎先容，早年安装的摄像头永诀率、存储空间举座上低于当今的水平，如果要更新换代，存在好多实践贫苦。“监控的损耗率很低，手术室是一个净化的空间，环境对感染值条目很高，手术室施工之后再念念安装就很贫苦了。可能安个摄像头花几千块钱，装修要大几万元”。

而在讼师看来，在好多医疗纠纷案件中，监控摄像之是以很少成为判断医护瑕玷的左证，背后波及法律层面与医疗体系的双重叠杂性。

北京京都（重庆）讼师事务所高等合资东谈主、医药与大健康法律行状部主任肖先静说，当医患纠纷发生时，医疗机构世俗会依据民法典第1225条和《医疗纠纷防患处理条例》制作的病历贵府进行表现与应付，这些病历是纪录调节经过并界定医疗举止是否合规的中枢书证。而手术室监控摄像并不属于法定的病历贵府。因此，好多病院不错不提供医疗摄像视频。

多位讼师提议，监控摄像应属于病历贵府的一部分。

上海通力讼师事务所合资东谈主卢意光说，手术期间的摄像其实顺应病历的界说，但没被纳入《病历书写基本程序》的种类中，是以在实践中有很大争议。“一般医疗机构不合计它是病历，病东谈主一般也拿不到。我合计将手术摄像纳入病历贬责限制会更好”。

北京天斗讼师事务所讼师宋中清代理医疗纠纷案件多年，他合计当发生医疗事故后，患者不错条目第一时分阻滞现场，联系部门应实时调取病院监控手脚左证。

隐讳争议

值得瞩意见是，并非扫数患者都赞同病院保存手术室视频。

李奎钟情到，对病院监控是否滋扰患者隐讳的担忧一直存在。多家病院的保卫科往往会找他证据，摄像是否照实仅存于土产货。部分产妇来病院坐蓐，惦念录下了隐讳部位，也有作念东谈主工流产的患者惦念监控会进行东谈主脸识别。

也有医好意思机构的医师对肖先静说，有些作念隆胸手术的主顾对监控很不悦，合计录制了其隐讳部位，一朝摄像督察失当流传出去，会严重侵害其隐讳权。

就王铮所贬责的医师来看，不同东谈主对监控的气派不同。“关于自愿的医师，纪录一下也不环节。随机候有纠纷要看望，如果莫得监控，医师什么也说不出来，会很憋屈。但毕竟安一个监控，医师会感到这是对我方的监视，好像时刻看着你干活莫得？放工莫得？”

别称重生儿科医师往往去手术室，他非常但愿手术室内能安装监控，从而佐证医师的操作鼓胀程序，幸免纠纷，但又惦念因保存失当表现患者隐讳。“有些摄像流传出去是很恐怖的。比如东谈主流手术，要用鸭嘴钳掀开阴谈，用手术器械掀开宫口，消毒，刮宫。这种东西奈何能保存？”

肖先静也瞩目到，手术室摄像因医患两边的剖释不同，可能产生诬陷，这导致病院气派严慎。

“手术中有些表苟且的纷乱操作，比如涂抹一些部位，患者可能不解白，合计有侮辱性。如果发生医疗纠纷，可能会被以文害辞。”肖先静说，病院的气派是复杂的。

2025年4月沉着膨胀的《全国安全视频图像信息系统贬责条例》又给病院贬责者带来了新的困惑。

王铮所在病院本年关闭了扫数院内监控，包括手术室内监控，即是因为病院医务处瞩目到了上述条例的第八条文矩：在安装图像荟萃开导后大约拍摄、窥视、窃听他东谈主隐讳的全国场合区域，退却安装图像荟萃开导。

“国度都发文了，说是表现病东谈主隐讳的地点，就不提倡再安监控了。但咱们也都知谈有争议。”王铮问经济不雅察报记者，“你嗅觉国度发文的真理是什么？我也不明晰咱们病院到底该不该安装摄像头，还是说病院就不适用条例？”

肖先静合计，病院的手术室并莫得被明确端正是全国场合，该条例对病院手术室莫得很好的表苟且道理。

王铮合计，“如果战术说必须要提供监控视频，那就明确一下必须安装监控，保存多万古分灵验，期间需要调用就按条目调用。”

（应受访者条目，文中李奎、王铮为假名）